CLÍNICA DE ENDOMETRIOSIS

La Endometriosis es una enfermedad que afecta al 10% de las mujeres en edad reproductiva, su característica principal es que el endometrio que es la capa más interna del útero y que sale mes con mes con el periodo menstrual, por alguna razón se implanta en una zona donde no le corresponde como puede ser, ovarios, salpingues, intestino, vejiga, peritoneo, etc., al ser un tejido activo mes con mes crece, secreta y después sangra, provocando inflación e irritación alrededor de donde se encuentra.

Esta enfermedad tiene diferentes manifestaciones, las principales son:

• Dolor con los periodos menstruales y aun fuera de ellos
• Infertilidad en el 50% de los casos
• Masa o tumor en los diferentes lugares donde se implanta.

La endometriosis puede presentarse en cualquier momento de la vida reproductiva en la mujer. En la adolescente se presenta principalmente como dolor con los periodos menstruales que es incapacitante que se irradia a piernas o espalda, que produce alteraciones intestinales o urinarias, que también presenta dolor con las relaciones, o bien que en un ultrasonido se descubre algún quiste en el ovario con características relacionadas a la endometriosis.

En la mujer adulta además de lo anterior puede complicarse con problemas de fertilidad está demostrado que la endometriosis disminuye las posibilidades de lograr un embarazo por diferentes efectos ya sea por irritación y alteración en los óvulos, provocando un ambiente peritoneal adverso para la fecundación, por alteración sobre las salpingues, por efecto sobre la implantación endometrial o bien interviniendo en la función del esperma.

En la mujer post menopáusica, aunque es mucho menos frecuente por la falta de estrógenos ováricos, la endometriosis puede producir su propio estrógeno y causar la misma sintomatología.

Gracias a la experiencia de muchos años y al entrenamiento especializado podemos identificar la enfermedad o descartarla, nos apoyamos en estudios ultrasonográficos y resonancia magnética para ver el comportamiento y evolución de la misma.

Para el diagnóstico y tratamiento contamos con el equipo y experiencia para el manejo quirúrgico mediante técnicas de laparoscopia (clínica de cirugía de mínima invasión y cirugía robótica) con lo cual llegamos al diagnóstico definitivo y al tratamiento quitando la enfermedad donde se encuentre localizada lo cual está demostrado como el mejor tratamiento hasta el momento.

Las preguntas más frecuentes de las pacientes con endometriosis son:

• ¿Por qué se presenta esta enfermedad? Existen múltiples teorías de por qué se desarrolla la endometriosis, una de ellas es porque el flujo menstrual en logar de salir hacia la vagina se regresa por las salpingues y se implante en lugares donde no le corresponde, sin embargo también debe existir una alteración en el sistema de defensas de la mujer que permite que se implante este endometrio anormal.
• ¿Se cura esta enfermedad? Mientras exista un estímulo hormonal ya sea interno o externo es posible que la endometriosis se vuelva a presentar, por lo tanto, lo que se puede es controlarla para tratar de evitar su recurrencia.
• ¿Existe una relación familiar para presentar endometriosis? Parientes cercanos a una mujer con endometriosis, hermanas o hijas tienes 7 veces más posibilidades de desarrollar la enfermedad.

¿La endometriosis puede afectar la fertilidad? En el 50% de los casos de pacientes con endometriosis se puede afectar la fertilidad en diferentes niveles, en la calidad de los óvulos, en el ambiente peritoneal, en la implantación endometrial, en la función de las salpingues, en la calidad del esperma. Lo que es un hecho es que si esto esta alterado al quitar el factor de la endometriosis todo esto mejora incrementando la fertilidad de una forma importante.

¿La endometriosis puede regresar?

¿La endometriosis debe operarse frecuentemente?

¿Qué pasa si durante la cirugía no se quita el total de la enfermedad?