Este mes abarca de la semana 32 a la 36 de gestación. Los cambios que irás experimentando a lo largo de este trimestre están relacionados con el aumento de peso, tu bebé ya ocupa la mayor parte del saco amniótico. El fondo uterino es de aproximadamente 32-33 cm por encima de la sínfisis del pubis. Tu bebé podría pesar entre 2500 a 3000 kilogramos. Eso explica parte del aumento de peso del embarazo. Los demás kilos se los podemos atribuir a senos más grandes, útero, placenta, líquido amniótico, aumento de volumen sanguíneo y almacenamiento de grasa. Se te solicitará un ultrasonido obstétrico en donde se comprobará la presentación fetal (cefálico o pélvico), tamaño y peso aproximado, así como cantidad de líquido amniótico y posición de la placenta. La medición ecográfica de diferentes partes fetales permite un cálculo directo del tamaño del feto. Se han propuesto numerosas fórmulas para calcular el peso fetal a partir de una o más mediciones corporales del feto. Basándonos en tres mediciones corporales (cabeza, abdomen y fémur), la predicción de peso con ecografía tiene un intervalo de confianza del 95% de al menos ±15%. Debe establecerse una comparación entre los valores anteriores que permita determinar si el tamaño del feto es apropiado para su edad gestacional. Se considera apropiado para la edad gestacional un peso que se encuentre entre el percentil 10 y el 90. De acuerdo con lo anterior podrás decidir en conjunto con tu ginecólogo la vía de nacimiento de tu bebé. La ACOG recomienda que en ausencia de indicaciones maternas o fetales es importante favorecer el nacimiento vía parto. Las Guías NICE (National Collaborating Centre for Women´s and Children´s Health) aconsejan el examen pélvico (tacto vaginal) para detectar una serie de condiciones clínicas tales como anomalías anatómicas, presencia de infecciones vaginales, evaluar el tamaño de la pelvis (pelvimetría) y valorar las condiciones clínicas del cuello uterino. Es importante que en caso de presentar datos de alarma como sangrado o salida de líquido transvaginal, comezón en palmas y plantas, ver lucecitas (fosfenos), escuchar zumbidos (acúfenos), menor movimiento fetal, presión pélvica y dolor tipo cólico acudir a valoración con tu médico de inmediato.

Dra. Ingrid M. Mejía Castañeda