Estudios recientes han demostrado que el láser fraccionado es una opción terapéutica no hormonal efectiva, sencilla, bien tolerada y sin efectos adversos, para el tratamiento del Síndrome Genitourinario de la Menopausia. La reacción térmica originada produce la restauración del epitelio vaginal, un proceso de neocolagénesis y una mayor vascularización que favorece la llegada de nutrientes, reestableciéndose la estructura de la mucosa, su grosor y trofismo funcional, mejorando por tanto la sintomatología. ¿Que es el síndrome genitourinario de la menopausia? Es un conjunto de signos y síntomas donde las molestias más frecuentes que refieren las pacientes pacientes son la sequedad vaginal, prurito, ardor disuria y dispareunia, que se asocian con frecuencia a problemas cutáneos en los genitales externos. Como consecuencia, la calidad de vida se ve afectada en un 30-50% en este grupo poblacional. Tratamiento a base de láser fraccionado Se utiliza un láser fraccionado microablativo de dióxido de carbono (CO2), esta tecnología se utiliza en multiples especialidades sin embargo desde que la US Food and Drug Administration (FDA) aprobara en 2014 esta tecnología para uso vagina ha sido un método de manejo cada vez mas frecuente de la patología vaginal. ¿Cómo actúa? El mecanismo de acción del láser CO2 fraccionado microablativo permite su aplicación en casos de piel atrófica, evidenciándose unas propiedades regenerativas por la contracción tisular generada. Los efectos conseguidos ocurren gracias a la microablación que estimula el remodelado tisular. Este proceso es debido a la reacción térmica generada que ocasiona la activación del las proteínas “heat schock proteins” (HSP), todo esto en conjunto va inducir la activación de la célula clave o fibroblasto, que origina la producción de nuevas fibras de colágeno, fibras elásticas y otros componentes de la sustancia extracelular (proteoglicanos, glicosaminglicanos, ácido hialurónico y otras moléculas), y la neovascularización, con efectos nutritivos específicos sobre el tejido epitelial ¿Como es el proceso? El procedimiento se realiza en consulta externa y no requiere preparación específica (lubricante, analgesia, anestesia, etc.). Se recomienda a las pacientes evitar las relaciones sexuales durante 2-3 días posteriores a la sesión, debido a la leve reacción inflamatoria que puede ocurrir en las primeras 48 horas. El ciclo de tratamiento incluye tres sesiones y los controles habituales son en la primera sesión (visita basal), a las 4 semanas (visita 1) y a las 8 semanas de la primera aplicación (visita 2) o fin de tratamiento. Bibliografía 1. Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, et al. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climateric 2014;17:363-9. 2. TRATAMIENTO DEL SÍNDROME GENITOURINARIO DE LA MENOPAUSIA . JUAN JOSÉ ESCRIBANO T. y cols. REV CHIL OBSTET GINECOL 2016; 81(2)