La incontinencia urinaria de urgencia se define como la pérdida involuntaria de orina acompañada o inmediatamente precedida de urgencia (con urgencia nos referimos al dese súbito de orinar con dificultad para diferirla). Esta se debe a una contractilidad aumentada de la vejiga urinaria, que en condiciones normales sólo se contrae cuando el sujeto decide orinar voluntariamente. Este tipo de incontinencia viene precedida por una sensación de urgencia, imposible de controlar, que es consecuencia de na contracción involuntaria del músculo detrusor de la vejiga. Suele asociarse a síntomas que afectan sobretodo la fase de llenado, como son: micción frecuente superior a 8 veces al día, nicturia y ocasionalmente micción incontrolada. La cantidad de orina que se escapa es variable de modo que en las etapas iniciales del padecimiento no hay incontinencia, sólo urgencia. Se observa con mayor frecuencia en mujeres mayores de 40 años y tiene su pico de incidencia a los 75 años, este tipo de incontinencia puede ser de dos tipos: -Incontinencia urinaria sensitiva: que se debe a impulsos sensitivos enviados desde receptores de tensión / presión de la pared vesical. -Incontinencia urinaria motora: cuyo origen es una alteración a nivel de la inhibición motora del reflejo de la micción, y esta suele estar asociada a malos hábitos urinarios que someten al músculo detrusor a largos y continuos aumentos de presión, hasta que eventualmente se produce su claudicación y se comporta como si estuviera lleno con pequeñas cantidades de orina en su interior. Dentro de las causas de este tipo de incontinencia se incluye el origen idiopático, trastornos neurológicos como el Alzheimer, EVC, Parkinson, Diabetes y alteraciones medulares entro otros, secundarias a patologías a nivel del urotelio vesical como infecciones recurrentes, secundaria a fármacos como diuréticos, sedantes, alcohol o cafeína o secundaria a cirugía de incontinencia urinaria de esfuerzo. Su tratamiento se basa prácticamente en la terapia farmacológica a base de anticolinérgicos y esta tiene como objetivo inhibir las contracciones involuntarias del músculo detrusor. DuBeau C; Clinical presentation and diagnosis of urinary incontinence. Uptodate. Octubre 2011

María Fernanda Barrera Tamayo: Herzog AR, Diokno AC, Brown MB, et al. Urinary incontinence as a risk factor for mortality. J Am Geriatr Soc 1994; 42:264.