INCONTINENCIA ANAL

También conocida como incontinencia fecal, se refiere a la pérdida parcial o total de la capacidad para controlar voluntariamente la expulsión de gases y materias fecales. Es una condición que impacta fuertemente en la calidad de las pacientes. Es un padecimiento con poca incidencia, se estima que a nivel mundial 2.2% de las mujeres lo padecen. Los grupos de sujetos con mayor riesgo de padecer esta patología incluyen a los ancianos, a los pacientes con cirugía anorrectal previa, a enfermos mentales y confinados a instituciones psiquiátricas, a pacientes con enfermedades neurológicas y a mujeres con trauma obstétrico. Esta se clasifica en total cuando la retención de gases y materias fecales sólidas o líquidas es imposible y parcial cuando el enfermo puede controlar la expulsión de heces sólidas, pero no de gases y heces líquidas o semilíquidas. Para su diagnóstico se requiere un abordaje integral para lo cual se necesitarán diferentes estudios de gabinete entre ellos una manometría anorrectal, un ultrasonido endoanal, electromiografía entre otros, además de una adecuada exploración física con especial atención en la integridad y fuerza a nivel de los esfínteres y del puborrectal. Respecto al tratamiento es importante definir adecuadamente la causa de la incontinencia ya que dependiendo de esta será la elección del tratamiento que tiene principalmente dos pilares: el médico y el quirúrgico. Jorge JM, Wexner SD, Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1993; 36: 77-97. Robson Kristen, et. al. Fecal incontinence in adults: Etiology and evaluation. UpToDate Sept. 2020.

María Fernanda Barrera Tamayo: Herzog AR, Diokno AC, Brown MB, et al. Urinary incontinence as a risk factor for mortality. J Am Geriatr Soc 1994; 42:264.