Son lesiones de origen diverso que crean una comunicación entre la vejiga y alguno de los órganos adyacentes a esta. Las más frecuentes son las vesicoentéricas (principalmente a sigmoides) y las vesicovaginales. De todas las posibles causas de esta patología la más frecuente es secundaria a una complicación por una cirugía ginecológica, entre ellas la más común es la histerectomía, sin embargo, existen otras causas como la exposición a radioterapia y la presencia de tumoraciones. Su principal causa es la necrosis del tejido vesical, de sus paredes y base de la vejiga. Secundariamente se han agregado Diabetes Mellitus, ateroesclerosis, endometriosis, entre otras. Otra de las principales causas es necrosis vesical durante el parto, con una incidencia elevada en primigestas (63%). El cuadro clínico será diferente dependiendo el tipo de fístula que la paciente presente como se explicará posteriormente. Para su diagnóstico es importante la realización de una adecuada historia clínica, exploración física minuciosa y el uso de algunas pruebas de consultorio como la prueba con fenazopiridina, además existen algunos otros estudios de gabinete que pueden ayudar a integrar el diagnóstico como es el caso de la urografía excretora, UroTomografía o una pielografía ascendente. Su tratamiento suele ser conservador o quirúrgico dependiendo el tipo de lesión. Garely A., et.al. Urogenital tract fistulas in women. UpToDate. Feb 10, 2021.

María Fernanda Barrera Tamayo: Herzog AR, Diokno AC, Brown MB, et al. Urinary incontinence as a risk factor for mortality. J Am Geriatr Soc 1994; 42:264.