CIRUGÍA DE BURCH ABDOMINAL Y LAPAROSCÓPICA

Este procedimiento se utiliza principalmente para tratar la incontinencia urinaria levantando el cuello caído de la vejiga y la uretra que han descendido a una posición anormalmente baja en la zona pélvica. La suspensión retropúbica es una cirugía abdominal, donde se obtiene el acceso a la vejiga y la uretra haciendo una incisión en la pared abdominal. La incontinencia urinaria fue definida por la Sociedad Internacional de Incontinencia (SIC) como la pérdida involuntaria de orina objetivamente demostrable que origina un problema social o higiénico La colposuspensión de Burch es el procedimiento que se usa más comúnmente para la suspensión retropúbica. La pared vaginal se adhiere a un ligamento (ligamento de Cooper) junto al hueso púbico. Hay 2 maneras de realizar la suspensión retropúbica: cirugía abierta o cirugía laparoscópica. De cualquiera de las dos maneras, la cirugía puede tardar hasta 2 horas. Durante la cirugía abierta: Se hace una incisión en la parte más baja del abdomen. A través de este corte se localiza la vejiga. El médico suturará el cuello de la vejiga, parte de la pared de la vagina y la uretra a los huesos y ligamentos en la pelvis. Esto eleva la vejiga y la uretra de manera que puedan cerrar mejor. Durante la cirugía laparoscópica: Se realiza corte más pequeño en el abdomen. Se coloca un dispositivo en forma de tubo que le permite al médico ver los órganos (laparoscopio) en el abdomen a través de esta incisión. Asi mismo el medico puede requerir la necesidad de hacer 2 incisiones minimas de aprox 3cm en ambas fosas iliacas para ingresar instrumental y llevar a cabo mas facil el procedimiento. El médico sutura el cuello de la vejiga, parte de la pared de la vagina y la uretra a los huesos y ligamentos en la pelvis. Los riesgos de esta cirugía son: • Conducto anormal (fístula) entre la vagina y la piel • Daño a la uretra, la vejiga o la vagina • Vejiga irritable, lo que provoca la necesidad de orinar más a menudo • Mayor dificultad para vaciar la vejiga o necesidad de usar un catéter • Empeoramiento del escape de orina Bibliografia 1. Chapple CR. Retropubic suspension surgery for incontinence in women. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 82.